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肿瘤学学术中心

《J INTERN MED》他汀类药物能够抵消胰岛素相关癌症风险

Statins Offset Insulin-Related Cancer Risk in T2DM

发布者:PracticeUpdate 发布时间:2016-11-14

J INTERN MED》2016年10月21日发表的一项研究发现,对于2型糖尿病患者,使用他汀类药物治疗能够抵消胰岛素相关癌症风险。

在这项研究中,维也纳大学Alexandra Kautzky-Willer博士等对2006-2007年奥地利医疗索赔数据进行分析,共涉及1,847,051例住院患者,旨在调查个体化2型糖尿病治疗、他汀类药物治疗与奥地利人特定部位癌症之间任何可能的相关性。

Kautzky-Willer博士等发现,胰岛素和胰岛素促泌剂治疗患者的结肠癌(男性)、肝癌(男性)、胰腺癌、肺癌(男性)以及脑癌发生风险增加高达9倍,相比之下前列腺癌发生风险却有显著下降。然而,接受他汀类药物治疗患者的癌症风险都有普遍下降,其中尤以未接受降糖药物治疗患者下降更为明显。此外,该研究发现,这些影响在胰岛素治疗与胰腺癌、磺脲类药物和格列酮类药物与皮肤癌、以及二甲双胍与前列腺癌、子宫内膜癌和非霍奇金淋巴瘤之间最为显著。

Kautzky-Willer博士最后得出结论:我们的研究结果支持高血糖-癌症假说,因此胰岛素增敏剂应作为糖尿病的首选治疗方案。

专家评述

Silvio Inzucchi

Silvio E Inzucchi博士
耶鲁大学医学院糖尿病中心

迄今为止,关于糖尿病及其治疗药物与癌症之间的关系仍然充满争议。目前,大多数学者认为糖尿病和癌症具有相同的危险因素,例如肥胖和胰岛素抵抗,这或许可以部分解释糖尿病与多种恶性肿瘤之间的相关性,包括子宫内膜癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌和结肠癌。

此外,过去十余年期间,关于降糖药物是否有助于改善或者加重这种风险一直存在相当多的争议。到目前为止,没有确凿的证据表明任何一种降糖治疗能够增加这种风险,但是没有证据并不是说不存在。在这项来自奥地利的研究中,作者旨在探讨联用他汀类药物是否能对这种风险产生影响,共纳入了115,000例2型糖尿病患者。研究发现,接受胰岛素和胰岛素促泌剂(例如磺脲类药物)治疗患者的多种癌症风险有明显升高,而他汀类药物治疗似乎能够降低这种风险。遗憾的是,这仅是一项观察性研究,存在诸多潜在的混杂因素和偏倚,因此我们必须谨慎解读这些研究结果。

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来源: PracticeUpdate
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