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肿瘤学学术中心

家族癌症风险少年的心理分析

Psychosocial adjustment and perceived risk among adolescent girls from families with BRCA1/2 or breast cancer history

发布者:J Clin Oncol 发布时间:2017-2-17

尽管许多专家都不推荐在青春期进行BRCA1/2测试,但既往研究显示青春期暴露与乳腺癌风险密切相关,近期更多的研究表明青春期是一个与癌症易感性密切相关的关键阶段。绝大多数具有乳腺癌家族遗传史的青春期女性,都会认为自己患乳腺癌的风险较常人更高,且随着女孩逐渐步入青春期,其认为自己可能患乳腺癌的潜意识会不断增加,但这种潜意识对其社会心理适应能力的影响目前并不明确。

近期,美国宾夕法尼亚大学Bradbury教授开展一项研究,旨在探讨乳腺癌家族史以及遗传性BRCA1/2基因突变,对青春期女性(11-19岁)社会心理适应能力和感知风险的影响。该团队对208例有乳腺癌家族史(一个或多个亲戚患乳腺癌)、69例有家族性BRCA1/2基因突变的青春期女性及其母亲进行分析研究,同时纳入了112例无乳腺癌家族史的同龄人作为研究对照组,并评估所有受试者社会心理适应能力、乳腺癌特异性心理压力以及乳腺癌的感知风险。

研究结果显示,乳腺癌家族史者和无家族史者女孩的社会心理适应能力并无显著差异,但乳腺癌家族史女孩普遍自尊心较高(p=0.01)。乳腺癌家族史女孩乳腺癌特异性压力明显高于无乳腺癌家族史者(p<0.001),但与家族性BRCA1/2基因突变女孩间无显著差异。调查还发现,乳腺癌家族史女孩认为自身乳腺癌风险明显高于无乳腺癌家族史者(P≤0.001),而家族性BRCA1/2基因突变女孩认为自身乳腺癌风险明显高于其他两组人群(p<0.001)。以上三组人群乳腺癌的感知风险与年龄密切相关,青春期女性乳腺癌特异性压力之所以较高,与其认为自身乳腺癌风险较高及其母亲乳腺癌特异性压力水平较高有关。

综上所述,具有家族性BRCA1/2基因突变和乳腺癌家族史的青春期女性一般自尊心较高,但其社会心理适应能力基本与同龄人无异。此外,她们遭受着更大的乳腺癌特异性压力和乳腺癌感知风险,尤其是成年女性。本研究对优化有乳腺癌家族风险人群的反应具重要作用,可为青少年时期进行癌症易感基因测试提供参考意见。

参考文献

J Clin Oncol. 2016 Oct 1;34(28):3409-16.

Psychosocial Adjustment and Perceived Risk Among Adolescent Girls From Families With BRCA1/2 or Breast Cancer History.

Bradbury AR1, Patrick-Miller L2, Schwartz LA2, Egleston BL2, Henry-Moss D2, Domchek SM2, Daly MB2, Tuchman L2, Moore C2, Rauch PK2, Shorter R2, Karpink K2, Sands CB2.

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来源: J Clin Oncol

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