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肿瘤学学术中心

美国三大癌症机构联合发布癌症预防建议

Cancer Prevention Recommendations

发布者:WCRF/AICR/ACS官网 发布时间:2017-3-1

目前大多数的癌症预防建议主要来自观察性研究,而并非随机试验结果。因此,很难确定观察性研究中的两个因素之间是否存在真正的因果关系。然而,这些队列研究为我们展示了多对因素,如肥胖与癌症、饮食与癌症、锻炼与癌症之间的相关性。

为了更好地预防癌症,美国癌症协会(ACS)近期联合世界癌症研究基金、美国癌症研究所发布了以下6项癌症预防建议。这些建议大多数已得到最新研究的支持,但并非全部。

1. 保持正常体重

为了预防乳腺癌,美国癌症协会建议每周至少进行150分钟的中等强度体力锻炼,每天最多饮一杯酒或少量饮酒,并保持身体质量指数(BMI)<25 kg/m2

BMI是癌症的危险因素。体脂过多会引起胰岛素抵抗,胰岛素和生长因子水平升高会促进癌症发生。其次,肥胖还可促进雌激素产生,而雌激素会促进某些癌症产生。另外,脂肪还可分泌炎性细胞因子。

2. 每天至少锻炼30分钟

研究表明,坚持身体锻炼可降低乳腺癌、结直肠癌和子宫内膜癌的风险。一项针对660 000名男性和女性的分析表明,与缺乏锻炼的人群相比,锻炼达到最低推荐运动目标的人群死亡风险可降低20%,积极锻炼人群的死亡风险更低。

3. 限制红肉摄入,避免加工肉制品

最新研究继续将体重管理和锻炼作为影响癌症发展的关键因素,且未提出一些具体的饮食建议。最新研究表明,红肉在癌症方面的负面作用可能没有我们认为的那么大。基于45万人群的分析数据显示,大家更关心加工肉制品是否会增加癌症风险,而非红肉。红肉和结直肠癌流行病学之间的相关性研究得最多,结果显示:两者间存在弱相关性和异质性,无法区分其他饮食和生活方式因素的影响,缺乏明确的剂量/效应证据,且证据随时间推移逐渐削弱。

4. 限制饮酒(女性11杯,男性12杯)

最新研究仍然支持适量饮酒可以预防癌症。不过,重度酗酒(每天饮酒≥5杯)与以下10种癌症的发病密切相关:口咽癌、食管鳞状细胞癌、乳腺癌、喉癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、胆囊癌、胰腺癌和肺癌。另外,即使是少量饮酒(每天1杯)也会增加口咽癌、食管鳞状细胞癌和乳腺癌的风险。虽然少量饮酒(每天1杯)可能会增加头颈癌、食管癌和乳腺癌风险,但也不应忽略:完全不饮酒和总死亡率也有一定相关性,因为不饮酒者的心血管事件可能增多。

5. 不用膳食补充剂预防癌症

不用维生素补充剂预防癌症的建议得到近期一项研究的支持,值得一提的是,该建议的支持性数据来自随机临床试验而非观察性研究。该项随机研究评估了健康人群使用维生素补充剂是否可降低癌症发病风险。研究结果显示,叶酸可增加癌症的总体风险,尤其是前列腺癌和结肠直肠癌风险;β-胡萝卜素可增加肺癌和胃癌风险;硒可增加非黑色素瘤皮肤癌风险;维生素E可增加前列腺癌风险等。

6. 运动改善癌症患者结局

美国临床肿瘤学会(ASCO)年度会议上公布的多项研究表明,运动可改善癌症患者的最终结局。近期一项针对16个乳腺癌研究和7个结直肠癌研究的Meta分析(共约50 000例癌症幸存者)表明,积极锻炼可显著降低乳腺癌幸存者和结直肠癌幸存者的死亡率。与癌症确诊后没有加大运动量的幸存者相比,确诊后加大运动量的幸存者死亡风险显著降低。因此,癌症患者在接受治疗后更应遵循癌症预防建议。

综上所述,肥胖、缺乏锻炼和过量酒精摄入是影响癌症的关键因素,饮食习惯对癌症的影响证据尚不充分,仍需进一步探索。

参考文献:

http://www.aicr.org/reduce-your-cancer-risk/recommendations-for-cancer-prevention/?referrer=https://www.google.com/

http://www.wcrf.org/int/research-we-fund/our-cancer-prevention-recommendations

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来源: WCRF/AICR/ACS官网

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